3种气管插管头位上气道CT三维图像的比较分析

摘要：

目的 对3种不同头位的上气道CT图像进行三维重建,从经典三轴线理论和气管插管的立体空间两个角度比较分析,为优化气管插管头位提供解剖依据.方法 1例健康女性志愿者在平卧位、后仰位、嗅物位下分别行上气道CT平扫,并三维重建上气道模型.在CT影像上标记口轴(the axis of the mouth,MA)、咽轴(thepharyngealaxis,PA)、喉轴(the laryngeal axis,LA)的轴线位置并测量口-咽轴(M-P)、口-喉轴(M-L)、喉-咽轴(L-P)之间的交角.标记通过寰椎平面的直线(A),通过枕骨下缘平面的直线(O),测量A-O线相交的锐角.根据CT图像重建上气道三维模型,选取口腔和口咽腔区域,计算口腔和口咽腔体积(Vo和Vp).结果 3种体位下口-咽-喉三轴线交角总和(L-P+ M-P+ M-L)在平卧位＞后仰位＞嗅物位;喉-咽轴交角在平卧位≈嗅物位＜后仰位;口-咽轴交角在嗅物位＜后仰位＜平卧位;口-喉轴交角在后仰位＜嗅物位＜平卧位.A-O角在嗅物位≈后仰位＜平卧位.口和口咽腔体积均在平卧位＜嗅物位＜后仰位,其中嗅物位约为平卧位的1.57倍;后仰位约为平卧位的2倍.结论 嗅物位时口-咽-喉三轴线最接近于重叠,最有利于喉镜显露声门;后仰位时口和口咽腔体积最大,有更多的气管插管操作空间.

关键词：三维重建、上气道、CT、头位、气管插管

所属期刊栏目：42

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：the Key Project of the Educational Research Foundation from the First People's Hospital,Shanghai Jiaotong University 201405.上海市第一人民医院教育研究课题重点项目201405

在线出版日期：2015-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：239-244