纤维支气管镜下“三明治”疗法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(BPF)

摘要：

目的 探索纤维支气管镜下“三明治”法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性.方法 根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口＜5 mm且胸腔感染较轻者接受“三明治”法治疗.“三明治”法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1％乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1％硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1％硝酸银和20％白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口.结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受“三明治”法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院.经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应.结论 纤维支气管镜下“三明治”法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高.

关键词：支气管胸膜瘘(BPF)、纤维支气管镜、硬化剂、硝酸银

所属期刊栏目：42

分类号：R619.3(外科手术学)

资助基金：Clinical Introduction Foundation of Shanghai Science and Technology Committee 134119a1600.上海市科委临床引导类项目134119a1600

在线出版日期：2015-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：187-190