三阴性乳腺癌TAC方案治疗及预后分析

摘要：

目的 研究三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)应用TAC化疗方案的疗效,并分析其影响因素.方法 回顾性研究本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 87例,中位随访25个 月,描述临床病例资料[年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的无病生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)等],通过单因素及多因素分析方法分析生存预后的影响因素.结果 87例TNBC绝经前45例(51.7％),绝经后42例(48.3％);平均肿瘤大小(2.90±1.68) cm (1.0～11.0cm),T1 35例(40.2％)、T2 45例(51.7％)、T3 7例(8.0％);腋窝淋巴结转移率为41.4％,N0 51例(58.6％),N1 26例(29.9％),N2 7例(8.0％),N3 3例(3.4％);脉管侵犯率为25.3％;77例行全乳切除根治性手术(88.5％),9例行保乳术(10.3％);77例行辅助化疗(88.5％),10例行新辅助化疗(11.5％);TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少.复发转移9例,77.8％的复发转移为内脏脏器的转移,死亡5例.2年DFS为87％,2年OS为94％.单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、化疗方式均是DFS和OS的影响因素(P＜0.05).Cox回归多因素分析得出肿瘤大小是DFS的独立影响因素(P=0.003),肿瘤大于5 cm的复发转移风险是肿瘤小于2 cm的23.52倍,以上各因素均不是OS的独立影响因素(P＞0.05).结论 TNBC早期远处转移率高,肿瘤体积大者易早期发生复发转移.除了淋巴结转移途径外,可能存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移.

关键词：三阴性乳腺癌、TAC化疗、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R655.8(外科学各论)

在线出版日期：2015-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：765-770,778