中老年男性骨质疏松(OP)危险分层与定量超声骨密度(QUS-BMD)及双能X线骨密度(DXA-BMD)的相关性

摘要：

目的 分析亚洲人骨质疏松(osteporsis,OP)自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asian,OSTA)指数与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性,并探讨跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)测定BMD对中老年男性OP的诊断价值.方法 对893例45岁以上男性研究对象行QUS-BMD检查,记录跟骨QUS-BMD及QUS-T值,测量身高、体重,计算OSTA指数,其中255例研究对象同时行双能X线(dual-energy X-ray absorptionmetry,DXA) BMD测定,按OSTA分层标准将受试者分为OP高、中、低风险组.比较各组间跟骨QUS-BMD、QUS-T以及各部位DXA-BMD的差异,分析OSTA指数与髋部、腰椎DXA-BMD的相关性.根据WHO的OP诊断金标准(骨质疏松:T值≤-2.5,骨量减少:-2.5＜T值＜-1,骨量正常:T值≥-1)将受试者分为OP组、骨量减少组和骨量正常组,评价跟骨QUS-T值对OP的诊断价值.结果 DXA-BMD测定者中,OP者71例(27.8％),骨量减少者143例(56.1％),骨量正常者41例(16.1％).OSTA分层高、中、低不同OP风险组中,股骨颈、全髋和全腰椎BMD逐渐升高,高危组明显低于中危组和低危组(P＜0).05),而中、低危组间的差异无统计学意义(P＞0.05).OP风险高、中、低危3组中OP患病例数分别为37例(48.7％)、17例(17.5％)和17例(20.7％),高危组中OP患病例数显著高于中、低危组(P＜0.05).Spearman相关分析示OSTA指数与股骨颈、全髋及全腰椎BMD呈显著正相关(P＜0.05),相应的相关系数分别为0.448、0.439和0.141.跟骨QUS-BMD和QUS-T值在不同OP风险组间的差异无统计学意义(P＞0.05).跟骨QUS-T值诊断OP的曲线下面积为0.753,最佳截断值为-1.3,相应的灵敏度和特异度分别为77.5％和61.4％.结论 随着OSTA指数升高,OP风险降低,股骨颈、全髋及全腰椎的BMD升高,OSTA指数与各部位DXA-BMD成线性正相关.OSTA指数和跟骨QUS-T值对诊断中老年男性OP症筛查具有一定的价值.

关键词：骨质疏松(OP)、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、骨密度(BMD)

所属期刊栏目：41

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：504-510