目的 了解浙江省德清县农村一般人群隐匿性及实际乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染情况及病毒株S基因的分子特征.方法 采用多级抽样方法进行横断面调查,在取得调查对象知情同意的基础上采集调查表信息并采血.采用Epidata 3.2软件录入调查表信息,双录入并核对;采用SPSS 18.0软件进行数据分析;对所有样品进行乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg) ELISA检测及病毒载量real-timePCR测定,并对HBsAg检测阳性或病毒载量测定阳性的标本进行后续HBV S基因PCR扩增和测序;采用MEGA 5.0软件对测得序列进行进化分析.结果 共调查对象1 720例,调查人群中HBsAg阳性者共162例,隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)者共4例,实际HBV感染率为9.65% (166/1 720),OBI感染率为2.57‰ (4/1 558).显性和隐匿性病毒株病毒载量中位数及四分位数范围分别为866(425,12 500) IU/mL和314 (216,677.5)IU/mL,前者显著高于后者.HBsAg阳性血清样本扩增得到71株显性病毒株S基因序列,HBsAg阴性血清样本扩增得到4株OBI病毒株S基因序列.OBI病毒株均为C基因型,adrq+血清型.显性HBV病毒株54株为B基因型,其中有2例标本为adw3血清型,其余52例均为adw2血清型;余17株为C基因型,adrq+血清型.OBI病毒株中C基因型的比例显著高于显性HBV病毒株中C基因型的比例.B基因型显性病毒株发生I104F、L109V、I110L、S113T、T126I、P127T、Q129R、M133L、F134L、P135A、T140A、K141I、T143M/S、V159A、Y161F、A166G和R169P突变,C基因型显性病毒株发生I126S、I126T及F158S突变.OBI病毒株发生Q129R、I126T、M133T及F161Y突变.结论 浙江省德清县一般人群存在一定比例的OBI感染,OBI感染病毒载量较低,OBI病毒株存在氨基酸突变,C基因型为其可能的优势基因型,需重视OBI预防问题.
隐匿性乙肝病毒感染(OBI)、农村人群、分子进化
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R512.6+2(传染病)
国家自然科学基金面上项目81373065;教育部艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项2008ZX10002-012;浙江省医药卫生科学研究基金计划A类2009A203;上海市公共卫生重点学科建设项目12GWZX1010;This work was support by the General Program of National Natural Science Foundation of China81373065;Key Program of Science and Technology on Prevention and Control of AIDS,Hepatitis,and Other Major Infectious Diseases,Ministry of Education,China2008ZX10002-012;Medicines,Pharmaceuticals and Public Health Projects,Zhejiang Province2009A203;the Key Discipline Construction of Public Health of Shanghai12GWZX0101