剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较

摘要：

目的 为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较.方法 自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例.对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析.结果 研究组患者单次手术清除率为100％,术中平均出血量78.0 mL.对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82％(P=0.024),平均累计出血量258.5 mL(P=0.004),差异有统计学意义.住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043).血β-hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033).术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组.结论 作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效.

关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)、子宫动脉栓塞(UAE)、宫腹腔镜联合手术、刮宫术、氨甲喋呤(MTX)

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分类号：R713.8(妇产科学)

资助基金：中国博士后科学基金2011M500795;上海市卫生局青年科学基金20114Y058;2011年复旦大学青年骨干启动基金;China Post-doctor Science Funds2011M500795;Young Scientist Research Funds of the Bureau of Health of Shanghai20114Y058;2011 Initiation Funds for Young Skeleton Scientists of Fudan University

在线出版日期：2013-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：447-454