振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

摘要：

目的 探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值.方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定.按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组(n=87),比较两组的基本情况和代谢指标.计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析.结果 两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P＜0.05).VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P＜0.05).5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P＜0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799).VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4％、100％、89.9％,与NCV检查高度一致(κ值为0.780).结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法.

关键词：糖尿病周围神经病变(DPN)、神经传导速度(NCV)、振动感觉阈值(VPT)

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金项目81270397,81070650

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：31-37