罗哌卡因锁骨下入路单点法臂丛阻滞的最低有效浓度

摘要：

目的 研究并确定罗哌卡因在锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度(minimum local anesthetic concentration，MLAC)，该浓度可达到感觉与运动分离，有利于减少臂丛阻滞的局麻药毒性反应，亦有利于外科医师及时发现术中神经损伤、判断术后效果。方法 选取40名年龄18～65岁、美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级、择期行上肢肘关节以下部位手术的患者,均在神经刺激器引导下行锁骨下入路臂从阻滞。采用序贯法进行试验，以60 mL为总量，第1例患者的起始浓度为0.25％，浓度分级为0.01％。设定注药后45 min内患者感觉阻滞2级，运动阻滞3级或3级以上，术中无牵拉痛，不需要静脉辅助用药为有效。若上一例有效，则下一例采用低一级浓度；若无效，则下一例采用高一级浓度。采用概率单位回归法计算满足手术的半数有效浓度(halfeffective concentration，EC50)及其95％可信区间(95％confidence interval，95％CI)。结果 所有患者均顺利完成研究。罗哌卡因的EC50及其95％CI分别为0.176％和0.116％～0.212％。结论 罗哌卡因应用于锁骨下入路臂丛阻滞的最低有效浓度为0.176％，此浓度可在临床上使患者产生感觉与运动分离效应。

关键词：臂丛阻滞、锁骨下入路、神经刺激器、罗哌卡因、最低浓度

所属期刊栏目：38

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2011-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332