胰腺癌肝转移患者综合性介入栓塞治疗生存情况的回顾性分析

摘要：

目的 通过对胰腺癌肝转移患者不同方案治疗模式疗效的评价,探讨胰腺癌肝转移综合治疗的模式和影响其预后的重要因素.方法 回顾性分析102例胰腺癌伴肝转移患者的病史资料,并对影响胰腺癌肝转移患者预后的因素和治疗模式进行单因素及COX多因素分析.结果 全组中位生存时间(median survival time,MST)10.6个月,1年生存率(overall survival,OS)37.0%,2年生存率14.9%.影响全组胰腺癌肝转移生存的单因素有:KPS(karnofsky)评分,治疗前CA199水平,首次治疗前后CA199变化,治疗前分期,有无原发灶手术史,介入治疗次数,年龄,性别,血红蛋白水平,有无黄疸和淋巴结转移.治疗前后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)变化和化疗方案在胰腺癌的生存中并没有明显影响.在全组102例患者中,多次介入者的MST较单次介入者长7.7个月(16.7 vs.9.0个月,P=0.000),其1年和2年的OS分别为67.2% vs.29.7%和42.7% vs.9.5%.治疗前有原发灶切除术的患者MST较无手术史者长4.2个月(13.2 vs.9.0个月,P=0.024),1年和2年的OS分别为63.6% vs.34.0%和22.7% vs.12.6%.有放疗者的MST较无放疗者长3.0个月(13.0 vs.10.0个月,P=0.673),1年和2年的OS分别为54.5% vs.32.7%和27.3% vs.11.7%.多因素分析显示原发灶手术可以使胰腺癌肝转移死亡风险下降78%(P=0.001,95% CI:0.095～0.521).结论 对于胰腺癌肝转移病例,介入治疗和原发灶的手术可带来生存获益,无明显证据提示联合放疗可带来生存获益.

关键词：胰腺癌、三维适形放疗、介入治疗、生存期、预后因素

所属期刊栏目：38

分类号：R735.9(肿瘤学)

资助基金：上海市级医院新兴前沿技术项目SHDC12010120

在线出版日期：2011-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：101-106