行高频通气患者发生CO2蓄积的危险因素及其与体质指数的关系

摘要：

目的 探讨行高频通气(high-frequency jet ventilation,HFJV)患者围术期发生CO2蓄积的可能因素,分析CO2蓄积与体重指数的关系.方法 择期行支撑喉镜下手术患者59例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,所有患者经鼻插入喷射管至气管内与喷射通气呼吸机相接行HFJV,通气频率为60次/min,压力约2 kPa/kg,吸呼时间比为1:(2.0～2.5).所有患者均以芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱静脉注射诱导麻醉,术中间断追加丙泊酚及琥珀胆碱维持麻醉.记录患者围术期相关情况,分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、放置支撑喉镜时(T2)、通气10 min时(T3)、拔管时(T4)及术毕10 min时(T5)监测并记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血气分析等.结果 Logistic回归分析显示,性别、体重和身高与CO2蓄积的发生有关,女性较之男性出现CO2蓄积的风险更低,前者约为后者的7%;身高每增加1 cm,CO2蓄积风险降低为原来的77%;体重每增加1 kg,风险上升到原来的116%.出现CO2蓄积人群的体质指数(body mass index,BMI)高于未出现CO2蓄积人群,大于25.224的患者易发生CO2蓄积.结论 BMI的增加是行HFJV患者发生CO2蓄积的相关危险因素.

关键词：高频通气、CO2蓄积、危险因素、体质指数、围术期

所属期刊栏目：37

分类号：R614.2+4(外科手术学)

在线出版日期：2011-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：637-641