改良根治性/根治性子宫切除在Ⅰ期子宫内膜样腺癌局控中的治疗价值

摘要：

目的 探讨改良根治性/根治性子宫切除在降低Ⅰ期子宫内膜样腺癌局部复发中的价值.方法 对1996年1月至2008年12月在本院行改良根治性/根治性子宫切除的Ⅰ期子宫内膜样腺癌临床病理资料进行回顾性分析,并随访患者的复发和生存情况.应用Kaplan-Meier法对所有患者的复发、生存情况进行分析.结果 518例Ⅰ期子宫内膜样腺癌中474例行改良根治性/根治性子宫切除+双附件切除±盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结清扫+腹水/腹腔洗液细胞学检查,12例(2.5%)患者术前接受放、化疗,73例(15.4%)患者术后补充放、化疗.中位随访30个月后,16例患者最终复发转移.8例远处转移,4例阴道残端复发,4例盆腔复发.3年、5年阴道残端累积复发率为1.4%和2.0%, 局部复发(阴道+盆腔)比率为2.5%和3.1%,3年和5年的总生存率均为98.1%.Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期5年局部复发率分别为3%、3.7%和0 (P=0.649),5年生存率分别为98.3%、97.8%和100% (P=0.399).淋巴结清扫与否不影响局部复发率以及生存率(P值分别为0.525和0.665).中位手术时间为135 min,中位出血量300 mL,输血比率为15.4%,术中、术后手术相关并发症为7.0%,无手术相关死亡病例.结论 改良根治性/根治性子宫切除有效地提高了Ⅰ期子宫内膜样腺癌局控率,可望作为Ⅰ期子宫内膜样腺癌另一治疗选择,急需进行随机临床研究进一步证实其在Ⅰ期子宫内膜样腺癌治疗中的价值.

关键词：子宫内膜样腺癌、改良根治性子宫切除、根治性子宫切除、局部复发、并发症

所属期刊栏目：36

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：上海市科委资助项目08411961900

在线出版日期：2010-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：746-752