估计的肾小球滤过率与传统冠心病危险因素相关性的比较研究

摘要：

目的 研究分析行碰脉造影检查患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠心病传统危险因素的相关性.方法 根据简化MDRD公式计算eGFR,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分成3组,肾功能正常组:eGFR≥90 mL·min1·1.73 m-2301例;肾功能轻度减退组:eGFR 60～89 mL·min-1·1.73 m-2303例;.肾功能中重度减退组:eGFR 15～59 mL·min-1·1.73m-253例.比较各组中eGFR与冠心病各传统危险因素的相关程度.结果 肾功能中、重度减退组年龄显著高于肾功能轻度减退组(75岁vs 69岁,P<0.001).肾功能轻度减退组年龄显著高于肾功能止常组(69岁vs 61岁,P<0.001).肾功能中、重度减退组,冠心病的患病率显著高于肾功能正常组(77.4%vs 56.8%,P=0.004).收缩压与eGFR直线负相关,相关系数r=-0.082,P=0.036,在收缩压≥125 mmHg时,eGFR<88 mL·min-·1.73 m-2组冠心病患者百分比高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(70.2%vs 57.2%,P=0.011).HDL-C与eGFR呈直线相关,相关系数r=0.095,P=0.016.HDL-C<1.1 mmol/L时,eGFR<88 mL·min-1·1.73 m-2组冠心病患病率高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(74.0%vs 62.9%,P=0.037).在高血压亚组中的Logistic回归分析中,轻度肾功能减退的比值比为1.563(P=0.044),肾功能中重度减退的比值比为2.350(P=0.040).与eGFR≥60 mL·min1·1.73 m-2相比,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2时冠心病的关联强度,肾功能中、重度减退的冠心病危险度是肾功能正常或轻度减退的2.176倍,高血压、吸烟、糖尿病、老年对冠心病的危险度分别为1.515、1.566、2.404、3.420.结论 慢性肾功能减退与危险因索老年、高血压、HDL-C显著相关,在高血压亚组中,肾功能减退明显是冠心病的独立危险因素.在进行冠心病的预防时需加强对肾功能减退患者的关注.

关键词：肾功能减退、估计的肾小球滤过率、危险因素、冠心病

所属期刊栏目：36

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2009-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：46-52