兔颈部生理盐水灌注内镜甲状腺手术

摘要：

目的 在兔颈部皮下灌注生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术.检测不同生理盐水灌注压力和持续时间对代谢、血流动力学参数、血浆Na+、红细胞压积(hematocrit, HCT)以及颅内压(intracranial pressure, ICP)的影响,旨在评估内镜甲状腺手术术腔灌注生理盐水的可行性和安全性.方法 根据颈部灌注液体的压力,将12只新西兰兔随机分成4组,分别为颈部不充介质对照组、5 mmHg生理盐水组、10 mmHg生理盐水组和15 mmHg生理盐水组.生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺切除术,分别在术前(T0),充水后45 min(T1)、90 min(T2)和放水后30 min(T3)记录PaCO2、pH、HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、Na+ 、HCT和ICP.结果 生理盐水灌注各组在各时间点PaCO2、pH、HR、MAP和Na+无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).10 mmHg生理盐水组在T2时,15 mmHg生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P＜0.05).15 mmHg生理盐水组在T1和T2时ICP显著升高(P＜0.01).结论 内镜甲状腺手术中颈部灌注生理盐水可避免高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症的风险.临床上推荐将灌注压力控制在10 mmHg以下.

关键词：甲状腺手术、内窥镜、生理盐水

所属期刊栏目：34

分类号：R730.49(肿瘤学)

资助基金：上海市高等学校青年科学基金03BQ41

在线出版日期：2008-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：877-880,898