外科治疗冠状动脉解剖异常28例

摘要：

目的 回顾分析28例冠状动脉解剖异常患者资料,探讨此症的外科治疗措施及初步体会. 方法 28例冠状动脉解剖异常患者,其中冠状动脉起源于肺动脉2例,冠状动脉瘘8例,左前降支心肌桥14例,冠状动脉瘤4例.体外循环下手术12例,非体外循环下手术16例.其中冠状动脉起源于肺动脉手术采用冠脉开口移位于主动脉1例,Takauchi手术1例;冠状动脉瘘体外循环下修补6例、冠状动脉下瘘口切线缝扎1例,非体外循环下左前降支-肺动脉之间瘘管结扎1例;左前降支心肌桥行MIDCAB 4例,OPCAB 8例,体外循环下行心肌桥松解术2例;冠状动脉瘤采用体外循环下CABG术2例,OPCAB 8例,其中冠状动脉瘤成形术1例,冠状动脉瘤切除术1例. 结果全组病例术后无死亡.12例体外循环手术平均体外循环时间(62.67±21.39)min,平均主动脉阻断时间(40.25±14.07)min.冠脉搭桥手术血管桥共28支,静脉桥5支,平均搭桥(1.79±1.12)支.平均住院时间(19.20±8.64)天.冠状动脉瘘病例术后心脏超声检查未见瘘口残余分流,冠脉搭桥术后病例未见心绞痛再发,心电图检查未见明确心肌缺血表现.25例无任何术后并发症,恢复良好,3例出现术后心肌缺血,心绞痛症状. 结论本研究中出现术后心肌缺血症状,手术疗效有待进一步临床积累和随访.冠状动脉解剖异常外科治疗时,应争取解剖学和生理学上同时纠正冠状动脉病变,避免术后心肌缺血的发生.

关键词：冠状动脉、解剖异常、外科治疗

所属期刊栏目：34

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：589-591