心脏再同步治疗药物难治性充血性心力衰竭的长期疗效

摘要：

目的 观察心脏再同步化治疗(CRT)对药物难治性充血性心力衰竭的长期疗效.方法 13例充血性心力衰竭患者,心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级,完全左束支传导阻滞.左室射血分数(LVEF)≤35%,左室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm,中度以上的二尖瓣反流(MR).组织多普勒超声显像(TDI)证实存在左、右心室和左室内机械活动不同步.对上述药物治疗无效患者行CRT治疗.术后随访内容包括临床症状、心电图和心脏超声,平均随访时间15±6个月.结果 (1)手术:10例为经心脏静脉植入左室电极,2例经心外膜植入左室电极,1例行右心室双部位起搏,均无并发症.(2)心功能:术后心功能改善Ⅰ～Ⅱ级.左室射血分数由术前(27.00±3.84)%增加至术后12个月时的(40.36±7.87)%(P＜0.05).(3)死亡率:因心室颤动猝死1例.(4)QRS时限:由术前(176±10.4)ms缩短为术后即刻的(148±8.4)ms(P＜0.05).(5)超声心动图:LVEDD由术前的(75.11±14.32)mm减少至术后12个月时的(64.3±18.70)mm(P＜0.05),左右心室及左室内同步性能明显好转,且随着时间的延长有持续改善.结论 CRT可改善患者症状,提高心功能,并使患者长期获益.

关键词：心力衰竭、双心室起搏、治疗结果

所属期刊栏目：34

分类号：R541.6+1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：414-417