低钙透析液对腹膜透析患者动力缺失性骨病的治疗

摘要：

目的 通过观察动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液提高全段甲状旁腺激素(iPTH)治疗动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响.方法 选取动力缺失性骨病患者(iPTH＜100 ng/L)22例,改用百特(Baxter)PD4(Ca 1.25 mmol/L)透析液治疗,回顾分析9个月血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积及血白蛋白等指标.结果 使用低钙透析液治疗后,第一个月血iPTH水平明显上升[治疗前vs 1月(52.34±33.49)ng/Lvs.(117.66±63.16)ng/L,P＜0.05],第3、6、9月逐步上升,并保持在安全范围内.iPTH水平上升至100～300 ng/L的患者所占比例在第1、3、6、9个月分别为50%、62.5%、63.5%、63.5%.治疗后第一个月血钙水平由治疗前(2.56±0.23)mmol/L下降至(2.25±0.20)mmol/L(P=0.01);血磷水平由治疗前的(1.66±0.48)mmol/L降至(1.47±0.41)mmol/L(P＜0.05);血钙磷乘积值由治疗前的52.20±14.29下降至40.79±11.38(P＜0.01).平均血钙、血磷、血钙磷乘积值在后8个月中均保持稳定.血钙磷乘积值在第1、3、6、9个月达到目标值(＜55)的比例分别为73.33%,77.78%,82.35%,85%,与治疗前(50%)比较,P值均＜0.05.治疗前后血清白蛋白无明显差异.治疗中没有明显低钙抽搐、低血压等情况发生.结论 对动力缺失性骨病的腹膜透析患者使用低钙透析液能有效地调整其iPTH水平以治疗动力缺失性骨病,并且安全性好,同时能有效地控制血钙、血磷及钙磷乘积水平.

关键词：动力缺失性骨病、甲状旁腺激素、低钙透析液、钙磷代谢、腹膜透析

所属期刊栏目：34

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2007-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-215,222