肾移植受者早期巨细胞病毒感染对远期肾功能的影响

摘要：

目的明确肾移植受者术后早期巨细胞病毒(CMV)感染与远期肾功能损害的关系.方法自1999年8月-2001年4月,根据肾移植术后6个月内CMV-pp65抗原血症指数和持续时间,对182例肾移植受者进行分组,并于术后第7个月对各组部分患者做移植肾穿刺活检,比较肾组织中关键的纤维发生因子即转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;对各组患者进行至少3年的前瞻性观察,3年后比较各组肌酐清除率(Ccr);对肾功不全的患者通过活检排除急性排斥反应、环孢素A中毒等有着明确原因的肾损害.结果高CMV-pp65抗原血症指数(＞100)、且持续时间长(＞8周)的患者,在术后第7个月时,肾组织中TGF-β1蛋白和TGF-β1 mRNA的表达量明显大于其他患者,该组在术后3年内Ccr减少了(16.1±7.7)mL/min、有45.5%(10/22)的患者肾功不全,两者均明显高于其他患者.肾功能不全者移植肾活检,病理显示出间质纤维化、肾小管萎缩等慢性移植物肾病(CAN)所具有的非特异性改变.结论肾移植术后早期长时间高活动性的CMV感染是削弱移植肾远期功能、导致肾功不全的又一重要原因.

关键词：肾移植、巨细胞病毒、肾功能不全、转化生长因子

所属期刊栏目：32

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：673-677