大动脉转位术治疗合并室间隔缺损的大动脉错位

摘要：

目的报道采用动脉转位手术(Switch手术)治疗合并室间隔缺损的大动脉错位(transposition of greatarteries associated with ventricular septal defect,TGA/VSD),探讨围手术期治疗要点.方法2000年11月至2003年7月,8例合并室间隔缺损的大动脉错位接受Switch手术.6例完全性大动脉错位合并室间隔缺损中5例为大型室间隔缺损伴肺动脉高压,1例为小型室间隔缺损,急诊行球囊房间隔造口术以缓解缺氧.另2例为右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损伴肺动脉高压.其中6例术前经心导管和造影检查.所有病例均在深低温低流量体外循环下行Switch手术.结果全组体外循环时间132～225 min[(189±52)min],主动脉阻断时间68～162 min[(115±41)min].术后常规施行改良超滤,机械辅助通气,应用血管活性药物.1例进行腹膜透析,6例应用吸入一氧化氮治疗.全组死亡1例(12.5%).机械通气时间3～7 d[(4.5±2.8)d].并发症包括切口渗血1例,肺不张2例,切口感染1例.术后随访所有病例发绀、气急、多汗症状消失,生长发育明显改善,活动耐量增加.胸片肺血正常,心影明显缩小.超声心动图检查显示,1例残余室间隔缺损,轻度主动脉和肺动脉瓣上狭窄各1例.结论大动脉转位术是治疗TGA/VSD的首选方法,及时诊断治疗和恰当的围手术期处理是成功的关键.

关键词：完全性大动脉错位、动脉转位术、肺动脉高压

所属期刊栏目：32

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：89-91