原发性醛固酮增多症的手术治疗

摘要：

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)的手术适应证及疗效影响因素.方法分析83例不同类型PA的临床特点.69例行手术治疗.对手术病例的选取原则、手术方式、病理特点及对疗效的影响进行评价.结果随访手术病例59例,血钾恢复正常率93.2%,高血压治愈率55.9%,缓解率33.9%,手术无效率10.2% .治愈组血浆肾素水平(PRA)正常率12.1%,持续高血压组为38.5%,两组差异有显著意义(P<0.05);治愈组高血压病程4.1年,持续高血压组7.5年(P<0.05).醛固酮瘤(APA)行部分肾上腺切除14例,患侧肾上腺切除28例,总有效率分别为92.9%和96.4%, 两组差异无显著意义(P>0.05).结论对过度分泌醛固酮的单侧肾上腺结节性病灶,均应手术切除.单个腺瘤型APA可行部分肾上腺切除,多发性APA或肾上腺增生应行肾上腺全切除.术式选择不当、病灶切除不彻底或复发,以及病程长、继发性高血压肾损害等是影响手术效果的重要因素.

关键词：肾上腺、原发性醛固酮增多症、手术

所属期刊栏目：31

分类号：R586.24;R699.3(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：186-188