复杂终末期肝肾病肝肾联合移植术1例报道

摘要：

目的总结并探讨肝肾联合移植的手术技术、临床治疗经验及疗效.方法患者因多囊肝并门脉主干先天性狭窄畸形、双侧多囊肾及乙型肝炎后肝硬化、反复发作性肝性脑病,并伴有慢性肾功能衰竭而施行一期肝肾联合移植.供、受体血型不一致但相匹配(O型-B型).肝移植采用经典的原位肝移植技术,肾移植采用常规方法.术前1 h及术后14 d给予Daclizumab行免疫诱导治疗,术后免疫抑制治疗包括FK506、霉酚酸酯(MMF)及激素.分别于术前60d和术后7 d开始服用抗乙肝病毒药(贺普丁、Laminvudine),并肌注乙肝免疫球蛋白(HBIg).结果受者术后无手术并发症发生,移植肝、肾功能恢复良好,乙型肝炎再感染被控制,现已术后近10个月.结论完善的手术技巧、围手术期的严密监测及并发症的及时正确处理等是肝肾联合移植成功的重要条件;ABO血型不一致但符合输血原则的供受体间进行肝或肝肾联合移植可以取得良好的临床治疗效果;Daclizumab的免疫诱导加以FK506为主的三联治疗免疫抑制效果良好;联合应用Laminvudine和HBIg预防乙肝复发效果更好.

关键词：肝疾病、肾功能衰竭、联合、肝、肾、移植

所属期刊栏目：29

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：132-134,153