10.3969/j.issn.1672-8467.2000.06.024
经皮穿脾食管胃底静脉曲张栓塞术治疗食管胃底静脉曲张
自1974年瑞典人Lunderquist和Vang首先介绍了经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)后,许多学者对其进行了广泛研究,证实PTVE在控制急性出血、降低病死率等方面有明显疗效。但其存在着门静脉主干必须保持通畅的缺陷[1],因此对于原发性肝癌合并门静脉癌栓闭塞病人,建立另一门静脉插管通道栓塞曲张静脉显得格外重要。1999年8月至2000年1月,我们对12例上述病人采用经皮穿脾胃底食管曲张静脉栓塞术(percutaneous transsplenic variceal embolization,PTSVE)治疗进行研究,以期评价其成功率、并发症及术后出血率。
材料和方法
临床资料 12例病人,男11例,女1例,年龄30~72岁,中位值45.5岁。术前临床病史、甲胎蛋白、B超、CT或MRI等提示原发性肝癌合并门静脉癌栓、胃底食管静脉曲张。其中3例有不同程度的出血史,1例反复7次静脉曲张破裂大出血。
胃底食管静脉曲张按Burcharth F方法分为0级:未见静脉曲张;1级:可见小的静脉曲张;2级:可见清晰的静脉曲张;3级:可见大的静脉曲线[2]。静脉曲张依据术中门静脉造影。10例中,1级1例,2级2例,3级7例。2例未穿刺成功者无法分级。
肝功能为Child A 7例,Child B 5例。血小板为(110~1 460)×109/L,平均700×109/L。6例病人有少量至中量腹水。2例因红细胞明显下降,需输血4个单位(表1)
食管胃底静脉曲张栓塞术、食管胃底静脉曲张、原发性肝癌
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R815(放射医学)
国家科技攻关项目96-907-03-01
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
499-501,508