2型糖尿病患者血浆von Willebrad因子与尿蛋白排泄率之间的关系

摘要：

2型糖尿病患者发生心脏、大血管病变的危险性是非糖尿病人群的2～5倍。因此早期预测糖尿病大血管病变的发生具有重要临床意义［1］。目前已经普遍认为微量白蛋白尿的出现预示着糖尿病肾脏病变的发生，持续性白蛋白尿的存在是糖尿病肾病进展的标志。近年来大量临床研究结果表明，无论在1型还是在2型糖尿病患者中出现微量白蛋白尿是发生缺血性心脏病和引起死亡的预测指标［2，3］。因此微量白蛋白尿的出现不仅标志着糖尿病肾病的发生，同时也标志着患者全身内皮细胞广泛受损。近年来已有学者提出血浆vWF(von willebrand factor)水平可以用来作为反映血管内皮细胞功能状态的指标［4］。2型糖尿病是高度不均质疾病，部分病人在就诊时已经存在广泛的血管病变，在这些病人中血浆vWF和尿微量白蛋白的关系尚未明确。本题旨在探讨2型糖尿病患者血浆vWF与尿白蛋白排泄率(UAER)变化，以了解广泛的血管内皮功能受损和糖尿病肾脏病变的关系。
对象和方法
对象收集本院门诊及住院的2型糖尿病患者95例，均按WHO标准确诊并分型。年龄45～75岁，非吸烟者，无饮酒嗜好。无原发性肾脏疾病及泌尿系统感染。合并高血压者用降压药治疗使血压维持在正常范围。根据尿白蛋白排泄率的不同将病人分为两组，A组：正常白蛋白尿组，UAER<20 μg/min，共72例；B组：微量白蛋白尿组，UAER20～200 μg/min之间，共23例。
方法病人经空腹12 h后于次日晨静脉采血。分别测定血糖、血脂、肌酐及糖化血红蛋白Alc(HbAlc)，心电图、肌电图及眼底检查。HbAlc采用乳胶凝集抑制法用DCA2000分析仪测定(Bayer公司，德国)。血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)采用酶法检测，高密度脂蛋白(HDL)经沉淀后用酶法测定，低密度脂蛋白(LDL)由Friedwald公式计算得出。LDL=TC-TG/5-HDL。由眼科医师用眼底镜检查以确定有无糖尿病视网膜病变。肌电图采用肌电图仪测定。

关键词：2型糖尿病、vonwillebrand因子、尿白蛋白排泄率

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：上海市卫生局资助项目1996～1998

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：492-494