老年上消化道出血患者的营养状况及营养支持治疗
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出现大量出血的临床常见急症,病死率约为10%,其病因主要以消化道溃疡为主,约占40%,其次为食管胃底曲张静脉破裂出血,约占26%,还有急性胃黏膜病变出血,约为20%,恶性肿瘤导致的出血、胆管出血及不明原因出血等约为4%[1]。老年上消化道出血患者常伴有休克、肾功能损害、心功能不全、贫血、缺氧等,易并发生水、电解质紊乱,血清蛋白下降及免疫功能受损等。患者虽通过保守治疗或内镜、手术等止血成功,但因担心进食后对出血部位的刺激而诱发再出血,从而在选择开始进食时间及进食种类上较为谨慎,常延长禁食时间或仅摄入极少量液体及能量,导致能量摄入不足,机体分解自身糖原、脂肪与蛋白质,最终使得上消化道出血患者的营养不良发生率升高[2]。营养不良一方面会增加患者出现感染性与非感染性并发症的可能性,另一方面会延长患者的住院时间,严重影响患者健康状况并增加患者的经济负担。本研究应用简易营养评估表( MNA-SF, mini nutritional assessment-short form)对老年上消化道出血患者的营养状况进行调查,并给予早期营养支持治疗,观察其对患者上消化道出血的预后与营养指标的影响。
老年、上消化道出血、患者、营养状况、食管胃底曲张静脉破裂出血、营养不良、免疫功能受损、进食种类、感染性并发症、心功能不全、消化道溃疡、肾功能损害、电解质紊乱、住院时间、支持治疗、早期营养、营养指标、能量摄入、经济负担、禁食时间
R65;R61
2015-11-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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627-630