农民工基本医疗保险异地转接的基金风险控制

摘要：

农民工基本医疗保险异地转接的难点在于医保基金的风险控制.对于转出地而言,农民工基本医疗保险异地转接不仅减少了医保基金,而且破坏了基于自然人口结构的“大数法则”;对于转入地而言,由于农民工之前工作时累积了疾病,在转入地就医将导致迁入地医保基金出险.对此,医保关系转出地应加大农民工医疗保险扩面和基金征缴力度,提高医疗保险统筹层次,控制医疗费用支出不合理增长;医保关系转入地则应建立健全医疗保险基金总额预算制度,鼓励商业保险参与农民工医疗保险,建立医保基金的风险预警制度.同时,应做好制度顶层设计,由中央政府建立农民工医疗保险异地转接中央调剂金、农民工医疗保险关系转移资金结算机构,以及转出地和转入地之间的农民工就医费用共担机制.

关键词：农民工基本医疗保险、异地转接、医疗基金、风险控制

分类号：F840.613;C979(保险)

资助基金：国家社会科学基金“农民工基本医疗保险的异地转接研究”13CGL102;教育部人文社会科学基金“新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险两制衔接研究”12YJC790152;中国博士后科学基金“新医改背景下城乡医疗保障一体化研究”2012M510316;中国博士后科学基金特别资助项目“农村劳动力转移的健康选择机制研究”2013T60058;中国浦东干部学院“农民工医疗保险长三角区域内转移接续研究”CELAP2014-YZD-20

在线出版日期：2015-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-43