下颌第二磨牙C形根管治疗前后根管壁厚度测量分析

摘要：

目的:应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析根管治疗前后下颌第二磨牙C形根管壁厚度变化.方法:收集南京市口腔医院 2020 年 1 月—2021 年 7 月就诊拍摄CBCT的患者 38 例,共 55 颗下颌第二磨牙(均为C形根管),其中 10 颗已行根管治疗,45 颗未行根管治疗.采用Mimics Research 20.0 软件对图像进行重建,垂直牙长轴从牙根尖至髓室底每隔 1mm做切面,以从根尖开始出现根管影像的第一个切面记为切面 1,切面 1 向冠方 1mm的切面称为切面 2,以此类推.分别测量纳入研究的C形根管每个切面近远中壁厚度及颊舌侧壁厚度.采用SPSS 26.0 软件包分析根管治疗前后根管壁不同位置厚度.结果:下颌第二磨牙C形根管治疗前后其近远中根管壁厚度平均值均大于 1 mm;除靠近冠方的 2～3 个切面外,每一切面近、远中壁厚度均显著大于该切面颊、舌侧壁厚度(P＜0.05).未行根管治疗的C形根管,舌侧壁在 1～4 个切面中,相当于根尖 1/3 部分,每一切面根管壁厚度平均值均低于 1 mm;除靠近冠方的 11 及 12 切面外,每一切面舌侧壁厚度均小于颊侧壁.已行根管治疗的C形根管,颊侧壁厚度在 1～5 切面中、相当于根方 1/2 部分,舌侧壁厚度在 1～7 切面中、相当于根方 2/3 部分,每一切面根管壁的平均厚度均低于 1 mm;且除靠近根尖的切面 1 与靠近根冠方的切面 9 外,每一切面舌侧壁厚度平均值均小于颊侧壁厚度.C形根管壁预备前后远中壁厚度无显著差异(P＞0.05),颊侧壁厚度、近中壁厚度及舌侧壁厚度均有显著差异(P＜0.05).结论:C形根管治疗前舌侧壁根尖 1/3 管壁薄弱,根管治疗时需注意.治疗后颊侧壁根方 1/2 及舌侧壁根方 2/3 管壁薄弱,桩冠修复时需慎重考虑.根管治疗前后颊舌侧壁厚度变化较大,根管预备时注意对根管颊舌侧壁的切削.

关键词：下颌第二磨牙、锥形束CT、根管治疗、C形根管

所属期刊栏目：32

分类号：R781.05(口腔科学)

资助基金：南京市医学科技发展资金YKK21185

在线出版日期：2023-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：395-400