母亲患龋风险对儿童龋易感性的影响
目的:评价母亲孕期患龋风险对婴幼儿龋易感性的影响,为有效控制和预防低龄儿童龋的发生和发展提供依据.方法:从北京市西城和密云区妇幼保健院选择140名妊娠4～9个月的孕妇及婴幼儿作为研究对象,采用WHO 2013年龋病诊断标准,进行口腔检查、问卷调查并收集母亲刺激性唾液样本,应用Dentocult SM、Dentocule LB和Dentobuff Strip标准试剂盒进行龋活性检测.在婴儿出生后6个月、1岁和2岁时,采用ICDASⅡ龋齿诊断为标准记录儿童患龋情况.收集婴幼儿静息唾液样本,应用巢式PCR检查6个月、1岁和2岁婴儿变异链球菌(S.mutans)的定植情况.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:经过2年观察,失访率11.43％,共有124对母子(女)完成随访观察.根据母亲开放龋洞(即未经治疗龋洞)数、Dentocult SM法检测变异链球菌、Dentocule LB法检测乳酸杆菌、Dentbuff Strip法检测唾液缓冲能力及问卷调查结果,将母亲分为中、低龋风险(LCR)组和高龋风险(HCR)组.HCR组1岁儿童非洞龋患龋率(18.33％)和龋均(0.3±0.087)显著高于LCR组患龋率(3.13％)和龋均(0.06±0.044)(P<0.05),HCR组2岁儿童成非洞龋患龋率(21.67％)和龋均(0.33±0.088)显著高于LCR组患龋率(6.25％)和龋均(0.09±0.048)(P<0.05),HCR组2岁儿童成洞龋患龋率(20.00％)和龋均(0.33±0.10)显著高于LCR组患龋率(6.25％)和龋均(0.11±0.055)(P<0.05).HCR组儿童6个月、1岁、2岁时S.mutans检出率显著高于LCR组(P<0.05).6个月检出S.mutans的儿童,2岁时患龋率(29.62％)和龋均(0.67±0.22)显著高于未检出儿童的患龋率(13.40％)和龋均(0.30±0.082)(P<0.05).结论:经2年观察,高龋风险的母亲,其儿童龋易感性相应升高.母亲高龋风险在一定程度上影响儿童口腔内S.mutans定植;S.mutans定植时间越早的婴幼儿,2岁时患龋风险相应增加.建议通过对高龋风险母亲进行孕期早期口腔健康行为干预,阻断或延缓S.mutans垂直传播,有效预防和减少ECC发生、发展.
低龄儿童龋、龋风险评估、变异链球菌、垂直传播
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R788(口腔科学)
北京市自然科学基金7182061
2023-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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