同期神经化髂骨瓣在下颌骨重建中保存下唇及颏部感觉的效果评价
目的:评价同期神经化髂骨瓣在修复下颌骨缺损中,重建下牙槽神经,保存下唇及颏部感觉的效果.方法:对于下颌骨连续性缺损需颌骨重建的患者,通过随机数字表将患者随机分配到神经化组和对照组,神经化组患者在颌骨重建术中吻合旋髂深动静脉与受区血管,并同期吻合支配腹内斜肌及髂骨的髂腹股沟神经与受区的颏神经、下牙槽神经残端;对照组术中只进行血管吻合而不进行神经重建.术中用神经监护仪检测髂骨瓣神经吻合后的神经电活力.术后通过两点辨别觉(two point discrimination,TPD)检查、感觉神经阈值(current perception threshold,CPT)检测及Touch test感觉测试丝(Touch test sensory evaluator,TTSE)检测记录患者下唇及颏部感觉恢复情况.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:共纳入20例患者,每组各10例,2组髂骨瓣存活率均为100%,未发生皮瓣危象等严重并发症,供区无明显并发症.TPD检测、CPT测试及TTSE检测结果均提示,神经化组术后感觉减退程度更小(P<0.05).结论:"环路重构"式同期神经吻合血管化髂骨瓣可有效保留下唇感觉,提升患者术后生活质量,是一种安全有效的重建方法.
神经吻合、髂骨瓣、感觉、下颌骨缺损、颌骨重建
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R782.2(口腔科学)
国家自然科学基金;国家自然科学基金
2023-03-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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