手法复位配合运动与(牙合)垫治疗急性颞下颌关节盘不可复性前移位的近期疗效评价

摘要：

目的:探讨手法复位关节盘继以运动与验垫治疗对急性不可复性盘前移位患者的短期疗效;通过MRI评价复位后短期内颞下颌关节盘-髁关系.方法:选取44例患者急性开口受限(病程在2个月以内)且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性关节盘前移位的患者(男7侧,女37侧),施予软组织放松技术,随后行手法复位关节盘.复位后指导患者进行为期2周的下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和软管盘复位训练.白天自我维持下颌休息位,夜间配戴硬质热塑再定位(牙合)垫,以保持良好的盘-髁关系.分别在治疗前、后评估患者的最大主动开口度和疼痛视觉类比评分(visual analogue score,VAS)(0～10分),治疗结束后1～3个月内MRI复查盘-髁关系.采用SPSS 17.0软件包对数据进行t检验.结果:经过2周治疗后,患者开口度明显改善,由治疗前的(22.6±6.1) mm增加到(43.9±3.3)mm;疼痛明显缓解,由治疗前的3.6±1.5下降到0.7±0.25.44例患者在治疗结束后平均4.6±4.7周经MRI复查显示,20例(占46％)为正常盘-髁关系;16例(占36％)为可复性关节盘前移位;8例(占18％)仍为不可复性关节盘前移位.结论:关节盘手法复位后继以运动治疗及配戴(牙合)垫.对急性盘前移位患者能够恢复开口度,缓解疼痛,对维持正常盘-髁关系有一定疗效.

关键词：颞下颌关节紊乱病、MRI、手法复位、运动训练、(牙合)垫

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分类号：R782.6(口腔科学)

资助基金：上海市重要薄弱学科建设项目2015ZB0404;上海交通大学医学院附属第九人民医院院级课题2013B10

在线出版日期：2016-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：570-573