不同剂量右美托咪定对腮腺手术患者全麻苏醒质量的影响
目的:观察不同剂量右美托咪定对腮腺手术患者全麻苏醒质量的影响.方法:80例行腮腺切除术患者随机分为4组,分别为低、中、高剂量右美托咪定组(D1、D2、D3组)及对照组(C组),每组20例.各组麻醉诱导及维持相同,手术结束前30 min,D1、D2、D3组分别将右美托咪定0.4、0.8、1.2μg/kg用生理盐水稀释到20 mL,10 min内缓慢泵入,C组泵入等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(TO)、拔管即刻(Tl)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率;PACU期间呛咳、躁动的发生率及程度;拔管即刻的Ramsay镇静评分及数字等级疼痛评分(NRS);拔管时间及定向力恢复时间.使用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:拔管即刻C、D1组血压、心率较拔管前显著升高(P＜0.05),D2、D3组升高不显著(P＞0.05).拔管即刻及拔管后5、10 min,D1组收缩压、舒张压、心率及在PACU的躁动发生情况与C组相近(P＞0.05),呛咳的发生率及程度有降低趋势,但无显著差异(P＞0.05);拔管即刻的Ramsay镇静评分及NRS与C组亦无显著差异(P＞0.05).D2、D3组收缩压、舒张压、心率均较同时点C、D1组显著降低,躁动、呛咳发生率及程度显著低于C、D1组(P＜0.05),Ramsay镇静评分显著增高(P＜0.05),NRS显著降低(P＜0.05).D3组的Ramsay镇静评分较D2组显著增高(P＜0.05),NRS显著降低(P＜0.05).D3组患者拔管时间、定向力恢复时间较D1、D2、C组显著延长(P＜0.05).结论:腮腺手术结束前泵注右美托咪定可以减少苏醒期间血流动力学波动,提高苏醒质量,中等剂量的右美托咪定(0.8 μg/kg)更安全,不延长拔管和定向力恢复时间.
右美托咪定、全麻苏醒、腮腺手术
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R782.05.4(口腔科学)
2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
368-372
