桡静脉吻合方式对前臂皮瓣血液流场影响的计算流体力学分析

摘要：

目的:应用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)方法,分析桡静脉吻合方式对前臂皮瓣血液流场的影响,初步探讨其临床意义.方法:应用Pro/E(Wildfire 4.0)软件,分别建立前臂皮瓣桡静脉与受区3类不同管径静脉的4种吻合方式(Ⅰ型:匹配吻合;Ⅱ型:水平残端吻合;Ⅲ型:成角吻合;Ⅳ型:端-侧吻合)的整体三维几何模型.将上述几何模型导入SC/Tetm 8.0软件.进行网格划分与计算.皮瓣设定Porous压损模型,桡动脉入口速度20mm/s,受区静脉出口压力0 Pa.通过获取各血管截面的压力、速度分布信息,研究4种静脉吻合方式皮瓣循环系统血流动力学特征,重点分析皮瓣回流静脉,尤其是吻合口处血液流场的变化规律.采用SAS 8.0软件包的随机区组设计方差分析进行统计学处理.结果:Ⅰ型皮瓣循环各截面的平均压力显著高于其他3型(F=40.99,P<0.001);Ⅱ型吻合口出现血液漩涡现象:Ⅲ型、Ⅳ型吻合口血液流线平稳,Ⅳ型桡静脉回流有"支流吸附"现象发生;皮瓣循环的压力损失在血管蒂部桡静脉内最为显著(F=97.00,P<0.001).结论:Ⅲ、Ⅳ型是较理想的吻合方式.理论上,合理缩短血管蒂长度及选择较粗大伴行桡静脉进行吻合,可有效减少皮瓣的循环阻力.

关键词：计算流体力学、前臂皮瓣、桡静脉、吻合方式

所属期刊栏目：20

分类号：R782.2.4(口腔科学)

资助基金：上海交通大学医工交叉课题YG2009MS41

在线出版日期：2011-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：246-250