护理记录的质量分析与管理对策

摘要：

目的 分析现有护理记录质量,规范临床医疗护理行为,保障护理安全.方法 抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份,对护理文件记录进行评分.结果 ①各项护理文件记录的质量分析,扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高,危重患者护理记录为最低;缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高,危重患者护理记录最低.②一般患者护理记录中各类记录的质量分析,扣分率是一般护理记录最高,入院护理评估表最低;缺陷率是一般护理记录最高,入院护理评估表为最低.结论 加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习,对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用.

关键词：护理记录、护理质量、护理管理

所属期刊栏目：8

分类号：R47(护理学)

在线出版日期：2008-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28