基于PMC指数模型的我国医疗保障基金使用监管政策文本量化评价

摘要：

医疗保障基金使用监管需要有效的政策体系支持,政策文本量化评价可以为相应政策的制定与完善提供依据,但目前相关研究尚不多见.以国家层面出台的 54项医疗保障基金使用监管政策为研究对象,在对政策文本进行内容挖掘的基础上,借鉴已有学者相关研究构建PMC指数模型,进而对筛选的国家医疗保障局成立后颁布的 13项医疗保障基金使用监管专项政策文本进行量化评价,研究发现,13 项专项政策的PMC指数均值为5.80,3 项政策等级为优秀,10 项为良好,表明国家层面的医疗保障基金使用监管专项政策的质量总体较好,但部分政策存在预测和支持作用不足、受体缺位、激励约束不完善和内容不全面的问题.建议通过增强政策的预测性和支持性,适当拓展政策受体范围,增加有关规范医疗行为、加强人才队伍建设和监管绩效考核的内容,科学制定和完善医疗保障基金使用监管政策.

关键词：医疗保障基金、监管政策、PMC指数模型

分类号：F272.92;R19;F832.33

资助基金：教育部人文社会科学研究项目21YJA630119

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共14页

页码：57-70