血清Beclin1水平联合PNI对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨血清Beclin1水平联合预后营养指数(PNI)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值.方法 选择HBV-ACLF患者184例(观察组),经规范治疗临床好转出院,随访90天,其中预后不良65例、预后良好119例,同期选择体检健康的志愿者57例(对照组).采集两组外周静脉血,检测血清Beclin1、白蛋白以及全血淋巴细胞计数,计算PNI.收集HBV-ACLF患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析HBV-ACLF患者预后不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Beclin1水平和PNI对HBV-ACLF患者预后不良的预测效能.结果 观察组血清Beclin1水平高于对照组,PNI低于对照组(t/U分别为8.576、-9.785,P均<0.01).HBV-ACLF患者预后不良者血清Beclin1水平高于预后良好者,PNI低于预后良好者(t/U分别为7.817、-6.491,P均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,乙型肝炎表面抗原定量(OR=1.185,95%CI:1.009～1.391)、Beclin1(OR=1.717,95%CI:1.378～2.139)升高为HBV-ACLF患者预后不良的独立危险因素,甲胎蛋白(OR=0.982,95%CI:0.965～0.998)、PNI(OR=0.771,95%CI:0.693～0.859)升高则为其独立保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清Beclin1水平和PNI单独与联合预测HBV-ACLF患者预后不良的曲线下面积分别为0.789、0.790、0.886,血清Beclin1水平联合PNI预测HBV-ACLF患者预后不良的曲线下面积高于二者单独(Z分别为3.744、3.630,P均<0.01).结论 血清Beclin1水平升高、PNI降低与HBV-ACLF患者预后不良密切相关;血清Beclin1水平和PNI对HBV-ACLF患者预后不良均有一定预测价值,二者联合时预测价值更高.

关键词：乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭、Beclin1、预后营养指数、预后

所属期刊栏目：63

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：内蒙古自治区医疗卫生科技计划项目201901243

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13