3例并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎肺曲霉病的诊断和治疗

摘要：

目的 探讨并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肺曲霉病的诊断及治疗方法.方法 对3例并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析.结果 3例男性患者,因"发热、咳嗽咳痰7～15 d"入院,入院时空腹血糖12.3～15.7 mmol/L,入院后胸部CT检查均可见双肺多发磨玻璃密度影,新型冠状病毒核酸检测均阳性,诊断为重型COVID-19、糖尿病.入院后3例患者均予呼吸支持、糖皮质激素、抗病毒、抗感染、托珠单抗、胰岛素等治疗,治疗6～18 d后症状减轻,再次出现发热、咳嗽及咳痰,胸部CT检查可见双肺病灶密度增高、部分形成中央空洞,痰曲霉菌培养黄曲霉阳性2例,血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)试验阳性2例,3例均诊断肺曲霉病.3例患者均予伏立康唑(200 mg,12小时/次)治疗,治疗后患者体温正常,咳嗽、胸闷憋气症状好转,胸部CT检查可见肺部空洞影缩小.结论 并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病主要临床表现为发热、咳嗽及咳痰,胸部CT检查可见肺部多发磨玻璃密度影、中央空洞,痰曲霉菌培养及血清曲霉菌GM试验结果阳性;影像学检查及病原学检查结合可诊断;治疗方法为抗病毒治疗联合抗真菌治疗,同时应注意控制血糖.

关键词：真菌感染、肺曲霉病、新型冠状病毒肺炎相关真菌感染、新型冠状病毒肺炎相关肺曲霉病、糖尿病

所属期刊栏目：63

分类号：R587.1;R563.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：天津市医学重点学科专科建设项目TJYXZDXK-063B

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73