麻醉诱导前30 mL罗哌卡因ESPB对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果观察

摘要：

目的 观察麻醉诱导前30 mL罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果.方法 120例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均行胸腔镜肺叶切除术,麻醉诱导前均实施ESPB,其中观察组注射30 mL的0.5%罗哌卡因,对照组注射20 mL的0.5%罗哌卡因,两组均给予相同麻醉诱导及麻醉维持,术毕均连接自控静脉镇痛(PCIA).比较两组镇痛情况(首次镇痛泵按压时间、术后舒芬太尼用量、阻滞起效时间、术后48 h内补救镇痛率)、血清炎症因子水平及术后恢复情况(恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间)和不同时间点QoR-40评分、术后不良反应.结果 与对照组比较,观察组首次镇痛泵按压时间长,术后舒芬太尼用量少,阻滞起效时间短,术后48 h内补救镇痛率低(P均<0.05).与对照组比较,观察组术后24 h血清IL-6、IL-8水平降低(P<0.05);与同组术前比较,观察组和对照组术后24 h血清IL-6、IL-8水平升高(P<0.05).与对照组比较,观察组恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间短(P均<0.05).与对照组比较,观察组术后24、48 h的QoR-40评分高(P均<0.05);与同组术前比较,观察组术后24 h的QoR-40评分低,对照组术后24、48 h的QoR-40评分低(P均<0.05).两组术后不良反应比较,P>0.05.结论 相比20 mL 0.5%罗哌卡因,30 mL 0.5%罗哌卡因行ESPB可提高非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,减轻炎症反应,利于患者术后早期恢复.

关键词：罗哌卡因、竖脊肌平面阻滞、胸腔镜肺叶切除术、非小细胞肺癌

所属期刊栏目：63

分类号：R614.3(外科手术学)

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：53-56