尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺全切术术后HD、CRRT治疗效果对比观察

摘要：

目的 对比观察尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺全切(TP)+ 甲状旁腺自体移植术(AT)后血液透析(HD)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)的效果.方法 60例行TP + AT治疗的尿毒症合并SHPT患者按照术后血液净化方式不同分为血透组和肾替组各30例,血透组患者术后第1天给予HD治疗,采用无肝素抗凝模式;肾替组患者术后第1天给予CRRT治疗,采用枸橼酸抗凝模式.比较两组单室Kt/V(spKt/V)、尿素下降率(URR)、并发症及手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH).结果 与肾替组比较,血透组spKt/V、URR升高(P均<0.05).血透组和肾替组均无手术切口部位出血;与肾替组比较,血透组透析管路总凝血率高(P<0.05).与同组术前比较,两组术后第1天血钙、血磷、iPTH水平降低(P均<0.05).结论 对于TP + AP术后的尿毒症合并SHPT患者,施行CRRT后管路凝血发生率低,但小分子量毒素清除方面较差;HD在清除小分子量毒素方面能力更强,但是有一定的管路凝血发生率,但很少出现因严重凝血而发生的HD中止现象.

关键词：甲状旁腺功能亢进、尿毒症并发症、尿毒症、血液透析疗法、连续性肾脏替代疗法、甲状旁腺全切术、甲状旁腺自体移植术

所属期刊栏目：63

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：南充市第二批市级科技计划项目22JCYJPT0014

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29