2型糖尿病缺血性脑卒中患者视网膜血管直径变化及其临床意义

摘要：

目的 观察有缺血性脑卒中病史的2型糖尿病(T2DM)患者视网膜血管直径变化,并分析其临床意义.方法 T2DM患者480例,根据有无缺血性脑卒中病史分为缺血性脑卒中组73例、非缺血性脑卒中组407例,使用眼底照相机和半自动测量软件ARIA测量视网膜动脉和静脉直径,计算视网膜中央静脉等效值(CRVE)、视网膜中央动脉等效值(CRAE)、动静脉比值(AVR).收集患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病视网膜病变(DR)病史、糖尿病肾病(DN)病史等一般资料.将研究对象分别按照CRVE、CRAE、AVR四分位数分为4组,作为等级变量纳入logistic回归分析模型进行趋势性检验,以缺血性脑卒中患病率为因变量,分析T2DM患者视网膜血管直径与缺血性脑卒中患病率的关系.按年龄、性别、糖尿病病程、有无DR病史、有无DN病史、有无高血压病史进行分层,通过在logistic回归模型中包含交叉积交互项来检验CRAE、AVR与每个分层变量之间的交互作用,分析T2DM患者不同分层人群中视网膜血管直径与缺血性脑卒中患病率变化趋势的稳健性.结果 缺血性脑卒中组患者CRVE、AVR均低于非缺血性脑卒中组(P均<0.05).与非缺血性脑卒中组相比,缺血性脑卒中组患者年龄更大,糖尿病病程更长,有高血压、DN、DR病史者更多,SBP、SCr、Cys-C水平更高,TC、LDL-C水平更低(P均<0.05).T2DM患者缺血性脑卒中的患病率随CRAE、AVR减小而增加(P for trend均<0.05),与CRVE无关(P for trend>0.05).T2DM患者的CRAE和AVR与年龄、性别、糖尿病病程、有无DR病史、有无DN病史、有无高血压病史均无交互作用(P for interaction均>0.05).结论 与无缺血性脑卒中病史的T2DM患者相比,有缺血性脑卒中病史的T2DM患者CRAE、AVR变小.T2DM患者缺血性脑卒中的患病率随CRAE、AVR减小而增加,与CRVE无关.

关键词：2型糖尿病、缺血性脑卒中、视网膜血管直径、视网膜中央静脉等效值、视网膜中央动脉等效值

所属期刊栏目：63

分类号：R774(眼科学)

在线出版日期：2023-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：40-44