超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用观察

摘要：

目的 观察超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)用于老年患者上肢手术的阻滞效果,及对半侧膈肌麻痹(HDP)发生率和肺功能的影响,并与锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)进行比较.方法 择期/急诊行上肢手术的患者71例,随机分为观察组35例、对照组36例.观察组采用CCB,对照组采用SCB.记录两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、HDP发生情况、膈肌偏移情况,分别于神经阻滞前后测量呼吸峰值流速(PEER)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),记录呼吸系统并发症发生情况(如呼吸困难、SpO2<90%、气胸).结果 与对照组相比,观察组阻滞操作时间延长,阻滞起效时间缩短,阻滞持续时间延长,HDP发生率显著降低,在平静呼吸和深呼吸下膈肌偏移度降低比例更小,阻滞后PEER更高(P均<0.05).两组阻滞后FVC、FEV1及呼吸系统并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05).结论 与SCB相比,CCB用于老年患者上肢手术可降低HDP发生率,对膈肌运动和肺功能的影响更小,且不增加呼吸系统并发症的发生风险.

关键词：肋锁间隙臂丛神经阻滞、锁骨上臂丛神经阻滞、半侧膈肌麻痹、上肢手术、老年患者

所属期刊栏目：63

分类号：R614.3(外科手术学)

资助基金：江苏省徐州市卫生健康委科技青年项目XWKYHT20220088

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：54-57