超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败危险因素分析及预测列线图构建

摘要：

目的 总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型).方法 131例拟行IVF/ICSI-ET的超重/肥胖型PCOS患者,均完成胚胎移植周期,收集其体成分特征变量、实验室检查特征变量及临床病例资料变量等.将131例患者分为训练集91例和验证集40例,采用LASSO回归分析法分析超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败的独立危险因素.基于独立危险因素,构建列线图模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的预测能力、校准度、拟合度,采用临床决策曲线评价列线图模型的临床应用价值.结果 超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败的独立危险因素有年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗(λ分别为-0.186、-0.947、-0.064、-0.290).列线图模型的曲线下面积为0.934,校准曲线及拟合曲线预测列线图模型的校准度、拟合度均较好.妊娠失败的阈值为50%～80%时,列线图模型的临床获益38%～62%.结论 年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗是超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败的独立危险因素.基于独立危险因素成功构建了列线图模型,该列线图模型可有效预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败,拟合度好、校对度高,临床应用价值较高.

关键词：多囊卵巢综合征、人工授精、胚胎移植、体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植、妊娠结局、妊娠失败、超重、肥胖

所属期刊栏目：63

分类号：R714.8(妇产科学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题资助项目;广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题资助项目

在线出版日期：2023-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20