山东省多中心PICU收治的急性肝衰竭患儿病因、临床特点及预后影响因素

摘要：

目的 总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素.方法 对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析.结果 236例患儿病因有感染性疾病49例(20.8%)、遗传代谢性疾病36例(15.3%)、噬血细胞综合征27例、中毒19例、恶性肿瘤/血液病12例、循环衰竭11例,胆道疾病3例、热射病1例及不明原因78例(33.0%).236例患儿中男性131例(55.5%);年龄0～1岁109例(46.2%);临床表现为黄疸160例(67.8%)、多器官功能障碍综合征(MODS)148例、出血118例、腹水80例、肝性脑病75例、DIC 67例、肝肾综合征20例.236例患儿治疗后好转出院87例、治疗无效149例.凝血酶原时间(PT)延长、血氨(NH3)水平升高、血清白蛋白(ALB)水平降低及合并MODS是急性肝衰竭患儿预后不良的独立危险因素(OR分别为1.023,1.008,0.928,2.980;95%CI分别为1.003～1.044,1.002～1.014,0.872～0.989,1.393～6.377;P均<0.05).结论 急性肝衰竭患儿的最常见病因是感染性疾病.急性肝衰竭多发生于1岁以下男婴,主要临床表现为黄疸、MODS及出血,预后较差,PT延长、血NH3水平高、血清ALB水平低及合并MODS的急性肝衰竭患儿预后更差.

关键词：肝衰竭、急性肝衰竭、多器官功能障碍综合征、感染性疾病、凝血酶原时间、白蛋白

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分类号：R575(消化系及腹部疾病)

资助基金：中国初级卫生保健基金;泰山学者工程专项经费资助项目;济南市临床医学科技创新计划

在线出版日期：2023-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5