肺移植围手术期ECMO动脉-静脉与静脉-静脉转流应用效果对比观察

摘要：

目的 对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果.方法 回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组).比较两组围手术期相关临床资料,包括术前左心室射血分数、平均肺动脉压、心功能分级,手术方式、手术时间、术中出血量和输血量,术后立即撤除ECMO比例、ECMO转流时间以及肺部感染、原发性移植物失功(PGD)、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗、二次开胸止血等不良事件.结果 两组术前左心室射血分数、心功能分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术前平均肺动脉压显著高于VV组(P<0.05).两组手术方式、手术时间、术中出血量和输血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).VA组术后立即撤除ECMO比例显著高于VV组,ECMO转流时间显著低于VV组(P均<0.05).两组术后肺部感染发生率、二次开胸止血比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术后PGD、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗比例均显著低于VV组(P均<0.05).结论 肺移植围手术期ECMO采取动脉-静脉转流较静脉-静脉转流术后立即撤除更容易,转流时间更短,不良事件发生率更低.

关键词：肺移植、体外膜肺氧合、动脉-静脉转流、静脉-静脉转流

所属期刊栏目：63

分类号：R655(外科学各论)

资助基金：江苏省卫生健康委医学科研立项项目S2020043

在线出版日期：2023-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-73