脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424和miR-494表达变化及其临床意义

摘要：

目的 探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清微小RNA-424(miR-424)、微小RNA-494(miR-494)表达变化及其临床意义.方法 选择脓毒症并发ARDS患儿213例(并发ARDS组),病情程度:轻度54例、中度86例、重度73例,住院28天内临床结局:死亡62例、存活151例.同期另选单纯脓毒症患儿45例(单纯脓毒症组)、体检健康儿童42例(对照组).所有研究对象入组后采集外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-424、miR-494表达.比较三组血清miR-424、miR-494表达以及不同病情程度脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424、miR-494表达.分析脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424、miR-494表达与氧指数(OI)的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424、miR-494表达对脓毒症并发ARDS患儿预后不良的预测价值.结果 对照组、单纯脓毒症组、并发ARDS组血清miR-424相对表达量依次降低,血清miR-494相对表达量依次升高(P均<0.01).随着脓毒症并发ARDS患儿病情加重,血清miR-424相对表达量逐渐降低,血清miR-494相对表达量逐渐升高(P均<0.01).213例脓毒症并发ARDS患儿OI为13.42(7.96,17.46).Spearman相关分析显示,脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424相对表达量与OI呈负相关关系(r=-0.715,P<0.01),血清miR-494相对表达量与OI呈正相关关系(r=0.779,P<0.01).ROC曲线分析显示,血清miR-424、miR-494表达预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的曲线下面积分别为0.793(95％CI:0.732～0.845)、0.795(95％CI:0.734～0.847),二者联合预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的曲线下面积为0.906(95％CI:0.858～0.941).血清miR-424、miR-494表达联合预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的曲线下面积显著高于血清miR-424、miR-494表达单独(Z分别为4.051、4.065,P均<0.01).结论 脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424低表达、血清miR-494高表达,二者表达变化与脓毒症并发ARDS病情加重密切相关;miR-424、miR-494有可能成为预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的血清生物标志物.

关键词：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、微小RNA-424、微小RNA-494、儿童

所属期刊栏目：63

分类号：R631;R725.6(外科感染)

资助基金：湖南省卫生健康委科研立项课题201910101249

在线出版日期：2023-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-27