10.3969/j.issn.1002-266X.2023.13.001
单纯凸侧去旋转与凸凹双侧同时去旋转对Lenke 5型AIS的矫形效果比较
目的 比较单纯凸侧去旋转与凸凹双侧同时去旋转对Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的矫形效果.方法 选择Lenke 5型AIS患者52例,其中采取单纯凸侧去旋转矫形固定融合术28例(单侧组)、采取凸凹双侧同时去旋转矫形固定融合术24例(双侧组),比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、融合节段数量),影像学测量指标(冠状位、矢状位、轴位影像学指标和融合节段邻近椎间盘角度及腰骶影像学指标),脊柱侧凸学会-22r(SRS-22r)评分(包括疼痛、功能状况、自我形象、心理状况、对治疗的满意度五个维度)及手术相关并发症.结果 两组手术时间、术中出血量、融合节段数量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).在影像学测量指标中,两组术前及术后矢状位、冠状位、轴位相关影像学指标及上下固定椎邻近椎间盘角度比较差异均无统计学意义(P均>0.05).双侧组术前与末次随访时矢状位、冠状位上固定椎近端椎间盘角度变化值较大.两组治疗前后SRS-22r各维度评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组术中均无电生理监测异常及手术相关并发症发生.结论 单纯凸侧去旋转与凸凹双侧同时去旋转对Lenke 5型AIS的矫形效果相当,顶椎去旋转效果相似.单纯凸侧去旋转可避免凹侧螺钉切割等并发症发生,若行凸凹双侧同时去旋转术后随访时需密切观察融合节段近端椎间盘退变情况.
青少年特发性脊柱侧凸、直接椎体去旋转、矫形、生活质量
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R687(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
中国工程院战略研究与咨询项目;吴阶平医学基金会临床科研专项资助项目
2023-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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