血清生长分化因子15与出血评分联合应用对冠心病患者PCI治疗后出血的预测效能

摘要：

目的 分析血清生长分化因子15(GDF-15)与出血评分联合应用对冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后出血的预测效能.方法 225例CAD患者按照PCI治疗后是否出血分为出血组(31例)和未出血组(194例),比较两组血清生长分化因子15水平及出血评分(HAS-BLED出血评分和CRUSADE出血评分),采用多因素Logistic回归分析法分析CAD患者PCI治疗后出血的影响因素和危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清GDF-15、HAS-BLED出血评分、CRUSADE出血评分单独及联合对CAD患者PCI治疗后出血的预测效能.结果 出血组和未出血组女性比例、血清GDF-15水平、HASB-LED出血评分、CRUSADE出血评分比较,P均<0.05.多因素Logistic回归分析显示,血清GDF-15水平[OR(95％CI)=13.408(3.130～57.442),P=0.000]、HAS-BLED出血评分[OR(95％CI)=2.394(1.313～4.364),P=0.004]、CRUSADE出血评分[OR(95％CI)=1.065(1.010～1.123),P=0.019)]与出血事件有关.当血清GDF-15临界值为2467.61 pg/mL时,其对CAD患者PCI治疗后出血的预测灵敏度为51.6％,特异度为86.1％,ROC下面积为0.720,95％CI为0.623～0.817,P<0.05;当HAS-BLED出血评分的临界值为2分时,其对CAD患者PCI治疗后出血的预测灵敏度为74.2％,特异度为68.8％,ROC下面积为0.730,95％CI为0.635～0.825,P<0.05;当CRUSADE出血评分的临界值为30分时,其对出血事件的预测灵敏度为77.4％,特异度为55.2％,ROC下面积为0.689,95％CI为0.596～0.781,P<0.05;血清GDF-15联合HAS-BLED出血评分对CAD患者PCI治疗后出血的预测灵敏度为74.2％,特异度为78.9％,ROC下面积为0.794,95％CI为0.711～0.876;血清GDF-15联合CRUSADE出血评分对CAD患者PCI治疗后出血的预测灵敏度为87.1％,特异度为61.3％,ROC下面积为0.788,95％CI为0.711～0.865;GDF-15与GDF-15联合HAS-BLED出血评分比较,P<0.05.结论 血清GDF-15、HAS-BLED出血评分、CRUSADE出血评分均是CAD患者PCI术后出血风险有效预测指标,两指标联合应用预测效能高于单指标.

关键词：生长分化因子15、HAS-BLED出血评分、CRUSADE出血评分、冠状动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入、出血

所属期刊栏目：63

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：云南省阜外心血管病医院心力衰竭诊疗省创新团队项目;云南省心血管病临床医学中心项目

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：22-27