10.3969/j.issn.1002-266X.2023.10.012
肝内胆管细胞癌微血管浸润的危险因素分析及预测模型建立
目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)发生微血管浸润(MVI)的危险因素,并建立预测模型.方法 选择100例ICC患者,其中MVI组24例、非MVI组76例.收集两组基线资料,采用多因素Logistic回归模型分析ICC患者发生MVI的危险因素.并建立临床预测模型,绘制该模型的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价该模型对MVI的诊断价值.通过rms程序包构建列线图预测模型,并进行内部验证.结果 两组总胆红素(TBIL)、异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、肿瘤数量、肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其他临床指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归分析筛选出PIVKA-Ⅱ高水平、肿瘤多发和肿瘤直径较大是ICC患者发生MVI的独立危险因素,并利用其建立预测模型,P=(?5.381)+1.521×(PIVKA-Ⅱ)+1.289×(肿瘤数量)+0.271×(肿瘤大小),该模型的AUC为0.74(95%CI:0.65~0.84).结合以上危险因素构建列线图,校准曲线显示该模型能准确预测ICC患者发生MVI的风险.结论 PIVKA-Ⅱ高水平、肿瘤多发和肿瘤直径较大是ICC患者发生MVI的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型表现出较好的预测能力.
肝内胆管细胞癌、微血管浸润、危险因素、预测模型
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R575.7(消化系及腹部疾病)
2023-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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