10.3969/j.issn.1002-266X.2023.02.019
盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜在低位进展期直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性.方法 选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例.两组均行直肠系膜全切除联合盆腔侧方淋巴结清扫术,3D腹腔镜采用OsiriX软件对盆腔结构进行三维重建,在3D腹腔镜下进行手术;2D腹腔镜采用2D腹腔镜进行手术.比较两组肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术中清除淋巴结总数、术中切除术前未标记淋巴结数量、术中出血量、术后并发症及术后住院时间.结果 3D腹腔镜组术中切除淋巴结(12.2±4.6)枚,其中阳性淋巴结(9.1±2.4)枚;2D腹腔镜组切除(9.0±3.6)枚,阳性淋巴结(6.1±1.9)枚;3D腹腔镜淋巴结切除数量较2D腹腔镜多(P<0.05).3D腹腔镜组术中误夹组织次数(8±3)次,手术持续时间(261±55)min,均低于2D腹腔镜组(P均<0.05).结论 盆腔侧壁三维重建引导3D腹腔镜下侧方淋巴结清扫术较2D腹腔镜手术节省手术操作时间,减少组织误伤,提高淋巴结清除数量,减少淋巴结遗留,特别适合髂内区存在转移淋巴结的低位进展期直肠癌患者.
盆腔侧壁三维重建技术、3D腹腔镜技术、侧方淋巴结清扫术、直肠系膜全切除术、直肠癌
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R735.3(肿瘤学)
河北省医学科学研究课题20211342
2023-02-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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