多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

摘要：

目的 观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察并记录两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术,观察组中腹腔镜下胆囊切除术(LC)+同步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)13例、经胆囊管胆管镜胆总管探查术(LTCBDE)19例、LCBDE+一期缝合+同步ERCP+ENBD 57例.与对照组比较,观察组结石取净率高、残余结石率及再手术率低(P均<0.05).与对照组比较,观察组手术时间长、术后胆管引流时间短、腹腔引流时间短、术后疼痛NRs评分低(P均<0.05).与对照组比较,观察组Kolcaba心理评分及生活质量SF-36评分高(P均<0.05).与对照组比较,观察组、血淀粉酶升高>3倍发生率高,胆漏、残余结石、胆管狭窄、胆管引流管阻塞发生率低(P均<0.05).结论 多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,严重并发症少,患者舒适度高、远期生活质量好.

关键词：T管引流术、免T管手术、腹腔镜下胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术、经胆囊管胆管镜胆总管探查术、胆囊结石、胆总管结石

所属期刊栏目：62

分类号：R615(外科手术学)

在线出版日期：2022-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24