不同血嗜酸性粒细胞水平慢性阻塞性肺疾病患者NLR、PLR的水平变化及其意义

摘要：

目的 观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在不同血嗜酸性粒细胞(EOS)水平慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的差异,并探讨其在不同EOS水平的慢阻肺患者中对病情急性加重的预测效能.方法 慢阻肺急性加重期患者662例(加重组)、稳定期患者335例(稳定组),根据患者血EOS水平分为三亚组,低EOS(≤100/μL)亚组、中EOS(100/μL<EOS<300/μL)亚组、高EOS(≥300/μL)亚组.比较各组NLR、PLR之间的差异,不同EOS亚组中,分析NLR、PLR与肺功能之间的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR对慢阻肺急性加重期的预测效能.结果 ①加重组中,低、中、高EOS亚组NLR分别为3.42、2.86、2.34,PLR分别为129.07、115.03、107.96,低EOS亚组NLR、PLR高于中、高EOS亚组(P均<0.05);稳定组中,低、中、高EOS亚组NLR分别为2.41、2.22、2.20,PLR分别为128.00、117.82、109.30,低EOS亚组NLR高于中、高EOS亚组,低EOS亚组PLR高于高EOS亚组(P均<0.05).加重组中位NLR为3.09,高于稳定组2.29(P<0.05),而PLR差异无统计学意义.在中、低EOS亚组中,加重组NLR高于稳定组(P<0.05),但在高EOS亚组间差异无统计学意义.②低EOS亚组中,NLR与FVC、FVC％、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(P均<0.05);中EOS亚组中,NLR与FVC、FVC％、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(P均<0.05),PLR与FEV1％呈负相关(P<0.05);高EOS亚组中,NLR仅与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05).③NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.37,敏感度44.9％,特异度90.1％,曲线下面积为0.685(95％CI:0.653～0.717,P<0.001).在低EOS亚组中,NLR预测慢阻肺急性加重的最佳阈值为3.33,敏感度52.4％,特异度89.1％,AUC为0.705(95％CI:0.662～0.748,P<0.001).PLR无法有效预测慢阻肺急性加重.结论 在EOS较低的慢阻肺患者中,NLR、PLR水平升高,NLR与肺功能有关,NLR对慢阻肺急性加重有一定预测效能.

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、嗜酸性粒细胞、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

所属期刊栏目：62

分类号：R563.22(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金81960009

在线出版日期：2022-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23