10.3969/j.issn.1002-266X.2022.19.020
新产程管理联合药物镇痛与自由体位在阴道分娩中的作用
目的 探讨新产程管理下实施硬膜外麻醉分娩镇痛并联合自由体位在阴道分娩中的作用.方法 选择2020年1月—10月份就诊的产妇200例作为观察组,均实施新产程管理下联合硬膜外麻醉分娩镇痛及自由体位阴道分娩;选择2013年7月—12月就诊的产妇200例作为对照组,均实施旧产程管理下非药物分娩镇痛阴道分娩.填写自编的母婴分娩结局调查表(包括分娩方式、中转剖宫产指征、产程时间、尿潴留、持续性枕后位、产后应用前列腺素及新生儿Apgar评分),干预前后采用疼痛数字评分法(NRS)对产妇疼痛程度进行评估,用称重法测量产妇产后2 h阴道出血量.结果 观察组自然分娩率高于对照组,中转剖宫产率、阴道助产率低于对照组(P均<0.05).观察组中因活跃期停滞、持续性枕后位、胎儿宫内窘迫、社会因素而中转剖宫产的比例较对照组低(P均<0.05).观察组第一、二产程时间均高于对照组(P均<0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组NRS评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组尿潴留发生率、产后应用前列腺素比例高于对照组,持续性枕后位发生率低于对照组(P均<0.05);两组自然分娩产妇产后2 h阴道出血量及1、5 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 新产程管理下实施硬膜外麻醉分娩镇痛联合自由体位能有效提高自然分娩率,降低分娩疼痛;虽然第一、二产程时间延长,产后尿潴留发生率高,但母婴结局良好.
新产程、硬膜外麻醉、分娩镇痛、自由体位、妊娠结局
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R714(妇产科学)
2022-07-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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