心率减速力变化对老年稳定性冠心病患者长期预后的影响

摘要：

目的 探讨心率减速力(DC)变化对老年稳定性冠心病(SCAD)患者长期预后的影响.方法 选择SCAD患者,随访(5.59±1.84)年,共发生全因死亡23例(死亡组)、存活93例(存活组).收集患者临床资料;患者均行24 h动态心电图监测,计算DC值,根据DC值将患者分为DC<2.6 ms组17例、DC 2.6～4.5 ms组34例、DC>4.5 ms组65例.采用多因素Cox比例风险回归模型分析DC对SCAD患者长期预后的影响.结果 死亡组年龄、糖尿病患者比例、抗血小板药物和硝酸酯类药物使用比例、DC与存活组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).将DC(以连续性变量的形式)作为自变量,全因死亡为因变量,年龄、高血压、高脂血症、硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物和LDL-C为协变量,Cox比例风险回归分析显示,DC、年龄是SCAD患者全因死亡的影响因素.在校正了年龄、高血压、高脂血症、LDL-C、他汀类药物应用后,DC作为连续变量,每增加1个单位,SCAD患者全因死亡风险降低25％(HR=0.75,95％CI:0.58～0.96).与DC>4.5 ms组相比,DC 2.6～4.5 ms组及DC<2.6 ms组全因死亡风险分别增加2.03、2.3倍(HR=3.03,95％CI:1.1～8.36;HR=3.3,95％CI:1.11～9.79).分层分析显示,年龄、2型糖尿病和β受体阻滞剂与DC在SCAD患者全因死亡风险的分析中均不存在交互作用.结论 DC下降为SCAD患者长期预后不良的独立危险因素.

关键词：稳定性冠心病、老年、心率减速力、长期预后、队列研究

所属期刊栏目：62

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：全军保健专项课题17BJZ22

在线出版日期：2022-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：62-65